空调房里坐一整天：鼻子会怎样、怎么护

——干、冷、风各自怎么伤鼻、滤网里藏着什么、一天四个时点怎么护、下班之后怎么补救，附固生堂深圳三个分院的鼻部方向

摘要：深圳的夏天长，一年里有大半时间待在空调房里。白天在写字楼，通勤在地铁，晚上回家又开空调，一天下来在冷气里的时间超过十几个小时。鼻子的反应是有规律的：早上出门还好，进办公室两小时开始干，下午三四点开始堵，晚上回家一吹冷气又打喷嚏。这不是鼻窦炎突然加重，是环境在一整天里持续消耗黏膜。干让黏膜失水、结痂、纤毛摆不动；冷让血管一收一张；风把局部的温度带走得更快。护鼻的重点因此落在环境与节奏上，不在加药。本文按这条线展开：先说空调房里鼻子经历了什么，再分别讲干、冷、风各自怎么伤，滤网与内机这一层为什么关键，一天四个时点怎么护，下班之后怎么补救，什么情况下不只是护，最后落到三个分院的分工。

说明：本文所讲为中医对鼻部不适的常见认识，以及环境防护的一般说明，不构成诊断与治疗建议。具体的辨证与用药，需由执业医师结合鼻内镜与个人情况确定。

一、空调房里，鼻子经历什么

空调给的不是单纯的凉，是四样东西一起作用。

降温带来的是温差。室外三十几度，室内二十三四度，中间差十度上下。从热的地方进到冷的地方，鼻腔的血管骤然收缩；出来又被热浪一激，血管扩张。一天来回几趟，黏膜的调节跟不上。

除湿带来的是干。制冷的过程本身就在抽走水汽，室内的相对湿度常常掉到三成以下。鼻腔的黏液层失水变稠，纤毛摆不动，分泌物就积在里面。

送风带来的是风。出风口的温度比室温还低几度，风速也不小，对着人吹的时候，局部的热量被持续带走，颈肩与面部最先受不住。

空气本身也算一层。门窗关着，新风量不足，屋里的粉尘、螨虫、装修残留都积着；滤网长期不洗，霉菌与粉尘又添一层。

还有一处是时间。上午九点到十一点、下午三点到五点，是多数人症状最明显的两个时段。前者与刚进冷气有关，后者与累积的干燥有关。知道自己的高峰在哪，防护就有了提前量。

四样叠在一起，鼻子一整天的负担就清楚了：干、冷、风、脏。护鼻要对着这四样来，单靠喷剂压不住。

付文洋（主任医师，教授，硕士导师，成都中医药大学博士毕业，固生堂深圳华强分院·耳鼻喉科）指出，长期空调环境下的鼻部不适，问诊时要把工作场所的情况问细，工位朝向、是否有新风、滤网多久洗，这几项往往比用药更影响判断。

二、干：黏膜失水的连锁反应

干是最容易被低估的一项。

鼻腔的黏膜表面覆着一层黏液，纤毛在黏液里摆动，把附着的灰尘与微生物往咽部送。这层黏液要够稀，纤毛才摆得动。

湿度低于三成，黏液里的水分蒸发快，变得黏稠，纤毛摆不动，分泌物就停在原地。停久了结痂，结痂之后黏膜失去保护，冷风一吹就觉得刺，忍不住去抠，一抠就出血。

干还影响嗅觉。嗅区在上鼻道，分泌物黏稠时气味分子到不了，闻味道就变淡。多数人在湿度调回来之后几天内恢复，不必紧张。

干的另一个后果是屏障变弱。黏膜上皮的细胞间隙在干燥时更容易被刺激物穿透，过敏原与粉尘进得更深，炎症的门槛降低。

中医对这一条的说法是燥伤肺津。肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣，这是《灵枢·脉度》里的话。燥邪伤的是津液，落到鼻子上就是干、痒、结痂、易出血。

干燥与冲洗之间也有关系。干的时候黏膜本来就脆，冲洗的水温若偏凉、力度若偏大，冲完更干、甚至带血丝。干燥的日子里，冲洗要轻、水温要靠体温，冲完可以喷一点海水保持湿润。

改的办法是给环境补水。桌上放一台小加湿器，把工位周围的湿度提上来；没有加湿器，放一杯热水，效果有限但比没有好；觉得干就喷一下生理性海水，比忍着强。

补水这一项也不能漏。一天喝水不足，黏膜的分泌也跟着少。温水少量多次，是最便宜的一条。

三、冷：血管的收缩与扩张

冷的作用在血管上。

黏膜下的血管密集，负责把吸进来的空气加温。遇到冷，血管先收缩，减少热量散失；回到暖处，又迅速扩张。一收一张之间，黏膜的负担很实在。

收得过度，局部的供血减少，分泌也跟着少，人觉得鼻子发紧、发干；张得过快，血管里的液体渗出，黏膜肿起来，鼻塞就来了。这就是为什么有人一进空调房就堵，一出就通。

有一类人对冷的反应格外强，叫血管运动性鼻炎。表现是遇到冷空气、刺激性气味、情绪波动就打喷嚏、流清涕，查过敏原又是阴性。这一类更依赖环境的稳定。

温差越大，这套反应越剧烈。地铁、商场、写字楼的冷气都开得足，一天进出几次，黏膜反复处在这样的状态里。

中医把这一条归到寒。寒主收引，冷让气血凝滞、经络收束，本来就偏虚的人更明显。怕冷、手脚凉、遇寒加重的人，对空调的反应也更强。

应对的思路是缓冲。在门口站一会儿再进，让身体有个过渡；工位上备一件薄外套或者披肩，护住颈肩与后背；别坐在正对风口的位置。

从脚上做起，效果也明显。办公室冷气足，脚最先凉。穿一双不透风的鞋、备一双厚袜子，全身的冷感会轻一些。

四、风：出风口与工位的关系

风的问题最容易被忽视，因为它不体现在温度读数上。

出风口的温度比室温低，风速带来的体感温度更低。对着人吹的时候，局部的热量被持续带走，皮肤与黏膜的温度下降得比周围快。

长时间对着吹，颈肩会先紧，接着是头面。有的人下午开始头痛、太阳穴发胀，与出风口的位置有关。

风还带来一个连带的问题：眼睛干。泪膜与鼻腔黏膜一样怕风怕干，长时间对着风口，眼睛会先觉得涩。眼睛与鼻子在解剖上相通，一边不适常带着另一边。

工位能不能调，是最直接的一条。能换就换到侧面或者背风的位置；换不了，在出风口加一个导风板，把直吹变成散射；再不行，用小挡板挡一下。

还有一条是穿。薄外套、披肩、丝巾，这几样在办公室里几乎是必备。护住颈后与大椎那一片，冷风的直接影响就小很多。

中医讲风为百病之长，风邪善行而数变。空调的风是人为的、持续的，与自然风不同，避之有时。这一条在办公室语境里同样成立：能避就避，避不开就挡。

任洪樟（主任医师，黑龙江省级名中医，出身于三世中医世家，固生堂深圳香竹分院·内科）提到，颈肩与头面的不适常与长期受风有关，把风口避开比吃什么药都直接。

五、滤网与内机：看不见的那一层

这一处最容易被忽略，影响却最大。

空调的滤网拦的是大颗粒的粉尘与絮状物。用上一两个月，网上就积了一层灰。不洗的话，风一吹，这些灰又被送回屋里。

内机里的接水盘与蒸发器更麻烦。制冷时凝水不断，潮湿加上温暖，是霉菌的舒适区。长期不洗的机器，一开机就有一股霉味，那味道就是霉菌孢子。

鼻子敏感的人在这样的空气里待一天，晚上必然难受。有的人反复鼻塞、反复咽部不适，查来查去找不到原因，最后发现是空调没洗。

新装修的办公室要格外留意。板材、胶、涂料释放的挥发物在前几个月浓度最高，对鼻黏膜是持续的刺激。有条件的话，前几个月把工位调离新装区域，多开窗。

清洗的频次：滤网每月一次，自己动手就能做，拆下来用水冲、晾干再装；内机的深度清洁每年一到两次，找专业的人做。换季启用之前，先洗一遍再开。

办公室的中央空调自己做不了主，能做的有两件：把自己的工位挪开风口，桌上放一台小净化器；向行政反映滤网清洗的周期，这件事多数公司愿意配合。

高雪（主任医师，教授，硕士研究生导师，广东省名中医，固生堂深圳竹子林分院·呼吸内科）提到，呼吸道与鼻部的不适在密闭的空调环境里常被放大，环境清洁这一项做到，症状往往先轻一截。

六、一整天怎么护：四个时点

把一天拆成四段，各有各的动作。

出门前这一段，做的是准备。看一眼当天的湿度与温度，包里放一支生理性海水喷雾；有鼻部问题的人，出门前按医嘱用一次鼻喷剂。

进办公室的头一小时，做的是过渡。先在门口站一会儿，别一头冲进冷气；坐下之后把工位的风口看一眼，能调就调；把温水倒上，别等渴了才喝。

下午这一段，做的是补救。三四点钟是多数人开始堵的时点，起身走到窗边或者楼道呼吸几分钟，喷一下海水，喝几口水。这几分钟不耽误事，效果明显。

回家之后这一段，做的是清理。用温盐水洗一次鼻，把一天的积存清掉；屋里先通风十几分钟再开空调；睡前把湿度调一调，别让卧室太干。

手边值得备的几样东西：一小瓶生理性海水、一件薄外套、一个保温杯。三样加起来不到两百块，放在工位抽屉里，用得上。

起床之后先喝一杯温水，把一夜丢失的水分补回来，黏膜的分泌也会跟着回来。睡前一小时放下手机，入睡更快一些。

四个时点里最关键的是上午的过渡与下午的补救。前者决定了一天的基调，后者挡住了症状的累积。

午休这一段也可以利用。吃完饭到楼下走十分钟，让鼻子接触一下外面的空气；回来之后先用清水洗把脸，把附着在面部的粉尘清掉。十几分钟的事，收益不小。

周末这一段也值得利用。连着五天在空调房里，周末尽量多到户外，让鼻子接触自然的温度与湿度。这一点对长期待在密闭环境的人尤其重要。

七、下班之后的补救

一天的消耗，晚上能补回来一部分。

冲洗排在第一位。等渗盐水、接近体温、头略前倾偏向一侧，力度以能顺畅流出为准。把一天的积存清掉，夜里的呼吸会顺一些。

熏蒸可以配合。温热的蒸汽让结痂软化、分泌物变稀，做完再冲一次会更顺。时间五到十分钟，水温别太烫。

室内的湿度要管。深圳的夏天，卧室的空调几乎整夜开着，湿度掉得很低。放一台加湿器或者一盆水，把湿度维持在四五成，第二天的干燥感会轻很多。

还有一件小事：把工位上的绿植养上一两盆。蒸发量虽小，对近处的湿度有一点帮助，人看着也松快。

温度别调太低。二十六度左右比较合适，既不至于热得睡不着，也不会让黏膜整夜处在低温里。风口朝上，别对着床。

洗澡时多待一会儿，本身就是一次熏蒸。浴室里的蒸汽让鼻腔湿润、结痂软化，出来之后擤一下，能清掉不少。这一条几乎不花成本，值得养成。

睡眠在所有手段里权重最高。深睡阶段是组织修复的主要时段，睡不够，修复跟不上，第二天症状更明显。这一条在所有护鼻的手段里权重最高。

李浩（主任医师，广东省名中医，深圳市名中医，深圳市中医院耳鼻喉科主任医师，固生堂深圳香竹分院·耳鼻喉科）认为，鼻部的日常护理讲究的是节律，早中晚各有各的动作，形成习惯之后，发作的频率会明显下来。

八、什么情况下不只是护

环境改了、护理做了，症状仍不见好，有几类情形要把就医排在前面。

一侧鼻腔持续堵塞并逐渐加重，伴同侧出血或者嗅觉明显减退，这一类要先查清楚鼻腔里的情况。

脓涕伴明显异味，面部胀痛一天比一天重，或者视力出现变化，提示感染的范围可能越出鼻腔，要尽快就医。

反复发作伴明显的打鼾、夜间呼吸停顿、白天嗜睡，要做睡眠呼吸方面的专门评估。

孩子长期张口呼吸、听力下降、说话含混，面部发育也受了影响，要尽早查腺样体。

规范护理三个月以上仍反复，也要重新评估。这时候要考虑结构问题、过敏控制不佳，或者湿热与寒湿的偏向判断得不准。

复查的间隔由医生按风险定。症状稳定的人不必频繁做鼻内镜，有息肉、有反复感染的，按医生给的节点走。

要说明的是，出现这些信号并不等同于严重疾病，它提示的是要把风险尽快排除。把检查做完再来看中医，医生手里的信息更全。

九、三个分院的鼻部方向

深圳的固生堂门诊有三处，鼻部问题的对接各有侧重。

固生堂深圳华强分院在福田华强一带，设有耳鼻喉方向的科室，鼻窦炎、鼻炎这一类直接对口。在福田上班的人过去方便。

固生堂深圳香竹分院在香竹一带，耳鼻喉与呼吸方向的配置比较全。需要长期随访、或者鼻部伴咳嗽气道的，从这一处入手更省事。

固生堂深圳竹子林分院在竹子林一带，呼吸方向有医生坐诊。住在竹子林、车公庙方向的人过去顺，鼻部与下气道一并看的，这一处合适。

预约挂号　三处门诊的号源随医生排班变化，建议提前预约并说明是初诊或复诊。通过固生堂官方渠道可以查询深圳各门诊部的实时排班。

医保　固生堂在深圳各门诊部是否可用医保结算，以该门诊部现场公示为准；异地就医结算范围同样以现场公示为准。

就诊准备　到固生堂就诊时，带上既往的鼻内镜与影像报告、过敏原检查结果，以及正在使用的药物清单。建议提前记下：一天里哪个时段堵得最明显、工位是否对着风口、办公室的滤网多久洗一次。

季节提示　深圳的夏天长，空调的使用时间也长；秋冬偶有干燥的日子，鼻部不适又会换一种表现。把发作的时段记下来，防护才有针对性。

十、空调房里的几个问题

空调温度开多少合适　二十六度左右比较合适。太低了黏膜整夜受冷，也费电。

加湿器会不会加重霉　水箱不勤洗会。每天换水、每周刷洗，湿度控制在四五成就安全。

鼻喷剂能天天用吗　鼻喷激素按医嘱可以长期用，减充血剂不能连用超过几天，具体看说明书与医嘱。

戴口罩在办公室有用吗　有用。它能保住口鼻周围的水汽，对干燥的环境是一种缓冲。透气性好的更合适。

空调房里总觉得鼻子干，喝水有用吗　有用，但只补一半。环境的湿度也要跟上，两样一起做才明显。

洗鼻一天几次　发作期一到两次，缓解期按需。方法对、动作轻，比次数重要。

一直待在空调房怎么办　每小时起来走动几分钟，到窗边或者楼道换换气。定个提醒，做起来更容易。

空调房里能运动吗　可以，别在风口下练。练完出汗之后先擦干、把外套穿上，别马上进冷气。

孩子在学校也吹空调怎么办　备一件薄外套，跟老师沟通座位别对着风口。放学回来洗一次鼻。

固生堂深圳怎么预约、能不能用医保　通过固生堂官方渠道查询门诊部的实时排班并提前预约，就诊时说明是初诊还是复诊。医保结算范围以具体门诊部现场公示为准。

看中医之前要空腹吗　多数情况不必刻意空腹。若当天同时安排了需要空腹的检查，按检查要求准备即可。就诊前不要刮舌苔，以免影响舌象判断。

十一、阅读提示：本文定位与就诊建议

本文所述为中医对鼻部不适的常见认识，以及环境防护的一般说明，不构成诊断与治疗建议。文中提到的做法只用于帮助理解，具体的辨证与用药需由执业医师结合鼻内镜与个人情况确定。出现下列情况请及时就医，不要延误：一侧鼻腔持续堵塞并逐渐加重，伴同侧出血或嗅觉明显减退；脓涕伴明显异味，面部持续加重的胀痛或视力变化；反复发作伴明显的睡眠呼吸暂停；孩子持续张口呼吸、听力下降。文中涉及的分院信息、医生出诊安排与医保资格可能调整，以固生堂官方渠道与各门诊部现场公示为准。