一到梅雨就堵：湿气从哪来、怎么截住

——外湿与内湿各从哪来、什么时候会转成热、屋里的潮怎么截、饮食上加减什么，附固生堂宁波三处的鼻部对接

摘要：宁波的梅雨来得准，鼻塞也跟着准。每年六月前后，空气里像浸了水，墙地返潮、衣物难干，鼻子堵的人一下子多起来。这时候单靠通鼻的药，效果往往有限，因为问题的一半在环境里。湿气有两条来路：一条是外湿，从居所、衣物、空调里进来；一条是内湿，脾运不化生出来的。两条路合起来，鼻窍才被堵住。要截住，得两头一起做：外面把潮降下去，里面把脾的运化托起来。湿留久了还会转成热，鼻涕由白黏转成黄稠，处理的方向也跟着变。本文按这条线展开：先讲梅雨时为什么堵得特别明显，再分说外湿与内湿各从哪来，什么时候会转热，屋里的潮怎么截，饮食上加减什么，鼻子这一段该做什么，什么情况下要去看，最后落到三处门诊的对接。

说明：本文所讲为中医对鼻部不适的常见认识，不构成诊断与治疗建议。具体的辨证与用药，需由执业医师结合鼻内镜与个人情况确定。

一、梅雨一到就堵，先分清哪一路湿

湿气有两条来路，处理的方式不同。

外湿从环境里来。空气的湿度高、居所返潮、衣物被褥不干、空调内机不洁，这几样让鼻腔整日处在一个潮湿的环境里。黏膜被湿气浸着，分泌物变黏，纤毛摆不动。

内湿从脾胃里来。脾主运化，运化不利则水谷停在中间，化生湿浊。湿浊上犯鼻窍，鼻涕就黏、头就沉、身体就重。这一条与吃什么、怎么吃关系密切。

时间也是一条变量。梅雨的头两周，多数人只是觉得闷；到了第四周之后，症状才开始集中。这说明湿气的作用是累积的，不是一次到位。理解这一点，防护就要提前，而不是等堵了再动。

两条路常常同时走。梅雨季外湿重，本来就脾弱的人，内湿也跟着起来，两头一叠，鼻塞就特别顽固。所以只处理鼻子，效果总是差一截。

分清主次之后，处理的重点不一样。外湿为主，重点在居所与器具；内湿为主，重点在饮食与脾的运化。两边都做当然更好，但力气有限的时候，先抓主要的那一头。

分清哪一路为主，看两处：居所的潮湿度与自身的大便性状。住的房子一年到头返潮，外湿的分量重；大便常年黏腻、舌苔白厚，内湿的分量重。

两者都重的，处理要先外后内，还是先内后外，由医生按当下的急缓定。多数情况下同步做更实际：屋里除湿的同时把饮食收一收。

陈蓓华（主任医师，宁波市名中医，宁波市和鄞州区名中医药专家学术经验继承工作指导老师，固生堂宁波海曙联丰分院·内科）指出，本地的鼻部问题有明显的季节集中性，问诊时把居所的潮湿度与饮食习惯一起问，往往比单看鼻子更快找到方向。

二、外湿：屋里的潮从哪来

屋里的潮，来路比想象的清楚。

先是地面与墙体的返潮。一楼、地下室、靠山的房子，梅雨季地面出水、墙角发霉，这一片的水汽会持续往屋里散。

再是衣物与被褥。洗过的衣服晾不干，被褥摸上去发黏，床垫吸了潮，人整夜贴在上面。这一条的接触时间最长，影响也最直接。

卫生间与厨房也算一处。这两处的用水量大，通风不好的话，湿气会漫到相邻的房间。淋浴之后的半小时是高峰。

空调是另一处。制冷时会除湿，但内机的滤网与接水盘如果长期不洗，霉菌与粉尘积在里面，一开机就往屋里吹。鼻子敏感的人在这种环境里待一天，晚上必然难受。

租房的人条件有限，改动空间小。能做的是把卧室这一间管好：除湿机放床边、床品勤换、衣柜放吸湿盒。整屋解决不了，先保住睡觉的六小时，效果就已经出来。

植物与鱼缸也算一处。这两样在室内养得多，蒸发量不小，小空间里影响明显。

几条来路叠在一起，屋里的湿度常常超过六成，这个区间正是螨虫与霉菌的舒适区。把湿度压下来，是最上游的一步。

三、内湿：脾运不化的人更明显

内湿的形成，落在脾上。

脾主运化，把吃进去的水谷化成精微，输布到全身。运化不利的时候，水谷停在中间，久了化湿。湿浊的特性是重、浊、黏，往上走就犯鼻窍，往下走就成大便秘腻。

这一类的人有几个共同表现：鼻涕黏白量多、头沉、身体发沉、胃口差、吃一点就饱、大便黏腻、舌苔白厚而腻。这一组合起来，指向内湿。

运动这一条也别漏。久坐少动的人，气机不畅，湿更难化。雨季里不方便出门，可以在室内做八段锦、拉伸、原地走。活动的量不必大，每天二三十分钟即可，关键是每天都动一动，别一整天都停在原地不动。

脾为什么会弱，路径有几条。长期吃生冷与甜腻，脾阳被耗；思虑过度、久坐少动，气机不畅；久病之后，脾气受损。路径不同，结果类似。

作息在雨季也要盯。雨季里天亮得晚、人容易困，熬夜的比例还上升了。睡眠不足让脾的运化更弱，湿更难化。把入睡时间提回来，是雨季里很实在的一条。海鲜性偏寒，吃多了伤脾阳；甜食与糯米制品黏滞，消化慢；冷饮在夏天用得多。这几样凑在一起，脾的负担不轻。

内湿的处理是健脾与化湿并重。化湿把已有的湿浊挪开，健脾让湿不再生。两头的分量随阶段调，湿重时化为主，脾虚明显时补为主。

夏齐国（主任中医师，浙江中医药大学兼职教授，固生堂宁波鄞州民安分院·内科）认为，内湿的人单靠通鼻的药解决不了问题，把脾的运化托起来，鼻涕的性状往往先变，鼻塞跟着松。

四、湿与热的转换：什么时候会转

湿留久了会转热，这是一个需要留意的变化。

转热还有一个诱因容易被忽略：情绪。长期紧绷、睡不好，肝气不舒，郁而化火，热就上来了。雨季里人容易烦闷，这一条的分量不轻。

转热的信号比较清楚：鼻涕由白黏转成黄稠，气味变重；口里由黏转成苦；舌苔由白厚转成黄厚；大便由黏腻转成黏而臭。这几样一出现，说明方向在变。

为什么会转。湿是阴邪，停了不动；气机被阻久了会郁，郁而化热。另外，长期吃温补的东西、长期喝酒，也会把热推上来。

转热之后，处理的方向要跟着调。单纯化湿用温燥的药，用在有热的人身上会助热，鼻涕更黄、口更苦。这时候要在化湿的基础上加清解。

还有一种是反过来，清热清过了头。长期用寒凉的药或者常年喝凉茶，脾阳受损，湿更重，鼻涕由黄转白但量更多、人更乏。这种情形在门诊里不少见。

方向判断错了，处理会走弯路。把湿当热治，一味清解，脾阳受损，鼻涕量更多；把热当湿治，一味温燥，口更苦、鼻涕更黄。这两种情形在门诊里都不少见。

判断当下的方向，看三处：鼻涕的颜色与气味、舌苔的黄白、口渴与口黏哪个更突出。三处合起来看，比单看一项准，这一组变化值得记下来，复诊时很有用。

雨季里的转换往往发生在中后期。前段以湿为主，到了盛夏湿热并重，方向就变了。调理的方子跟着季节调，是顺着病情走，不是方案不稳。

五、截住潮湿的四个动作

这几件事都在家里做，成本不高。

除湿机排在最前。梅雨季几乎要全天开，把室内的湿度压到五成以下。买一支湿度计放在卧室，照着读数调，比凭感觉可靠。水箱每天倒、每周刷洗。

床品要处理。床单被罩每周用热水洗，洗完烘干或者用吹风机吹透；床垫定期晾晒，或者用除螨仪吸一遍；枕头用防螨套包起来。人一夜贴在上面七八个小时，这一条的收益最大。

通风要讲时机。梅雨季室外湿度也高，全天开窗却把湿气引进来。选在晴天中午前后开窗十几分钟，其余时间关窗开除湿。卫生间用完开排气扇半小时。

空调要清洗。滤网每月洗一次，换季启用之前做一次内机深度清洁。这一条被忽略得最多，效果却最直接。

上班的场所也要看一眼。写字楼的中央空调常年开着，工位对着出风口的人，鼻子一整天都在受刺激。座位能调就避开，桌上放一杯温水，隔一段时间到窗边呼吸几口。

四件事的分量不同。除湿与床品是基础，做了就有效；通风与清洗是加固，坚持才看得出。四件都做到的人，梅雨季的症状往往明显轻。

还有一处容易忘：鞋柜与衣柜。这两处不通风，潮气积在里面，衣物与鞋子带着霉味。放几包吸湿盒，定期更换，能减掉一部分。

六、饮食上的加减

雨季的饮食，原则是减湿、护脾。

减的一边，生冷与甜腻排在最前。冰饮、冰镇的水果、雪糕，这几样直接伤脾阳；甜品、奶茶、糯米制品黏滞，助湿。雨季里先收一段。

酒这一样更要收。酒助湿热，雨季里喝，第二天鼻涕往往转黄、口苦加重。这一段能停就停。

汤水在雨季要收一收。本地人爱喝汤，湿气重的时候大量喝汤，水分摄入过多，脾运化的负担反倒加重。喝温的、少一点、别泡饭，这几条调整不费力。

加的一边，利湿的食材可以多用。薏米、赤小豆、冬瓜、丝瓜、白扁豆这几样，煮汤或者煮粥都合适。薏米偏凉，脾虚明显的人可以炒过再用。

温中的调料也可以加。做菜放几片姜，海鲜配姜，凉拌菜里加姜末，能减掉一部分寒性。这一条在本地餐桌上很实用。

主食与蛋白不能少。雨季里有人胃口差，只吃稀饭青菜，蛋白摄入不足，人更乏。鸡蛋、鱼、豆制品要有，量不必多，顿顿有一点。

吃的节奏也要守住。三餐按点、七分饱、慢一点吃，这三条比吃什么更基础。雨季里人容易懒，饭点跟着乱，脾胃的负担更重。

七、鼻子这一段该做什么

环境与饮食之外，鼻子本身也要处理。

冲洗是基础。等渗盐水、接近体温、头略前倾偏向一侧，力度以能顺畅流出为准。雨季里分泌物黏，冲洗的次数可以比平时略多，早晚各一次比较合适。

熏蒸作为补充。温热的蒸汽让结痂软化、分泌物变稀，再做冲洗会更顺。时间控制在五到十分钟，水温别太烫。

湿度管理在鼻腔这一处同样适用。室内湿度压到五成以下，黏膜不至于一直泡在潮气里；但也不能太干，干到结痂同样难受。四五成之间是比较舒服的区间。

鼻喷剂的使用要按医嘱。鼻喷激素起效慢，需要连续用一到两周才看得出，用两天觉得通了就停是常见的失误。

还有一条是擤鼻的方式。按住一侧、轻擤另一侧，两边同时用力容易把分泌物顶进鼻窦与咽鼓管。雨季分泌物多，这一条更要注意。

俞亚丽（主任医师，宁波市第四批名中医，宁波市中医院呼吸内科学科带头人，固生堂宁波海曙鼓楼分院·内科）提到，鼻部与下气道常连在一起，鼻涕倒流引起慢性咳嗽的人，把这两条线并起来看更完整。

八、什么情况下要去看

护理做到位仍不见好，有几类情形要把就医排在前面。

一侧鼻腔持续堵塞并逐渐加重，伴同侧出血或者嗅觉明显减退，这一类要先查清楚鼻腔里的情况。

脓涕伴明显异味，面部胀痛一天比一天重，或者视力出现变化，提示感染的范围可能越出鼻腔，要尽快就医。

反复发作伴明显的打鼾、夜间呼吸停顿、白天嗜睡，要做睡眠呼吸方面的专门评估。

孩子长期张口呼吸、听力下降、说话含混，面部发育也受了影响，要尽早查腺样体。

规范护理一个雨季以上仍反复，也要重新评估。这时候要考虑结构问题、过敏控制不佳，或者湿热的偏向判断得不准，方子需要调整。

复查这件事别省。鼻内镜看的是黏膜与分泌物的实际状态，症状轻了不等于黏膜好了。雨季结束之后查一次，比在雨季里反复看更有价值。

要说明的是，出现这些信号并不等同于严重疾病，它提示的是要把风险尽快排除。把检查做完再来看中医，医生手里的信息更全，方案也更能贴人。

九、鼻部问题在三处怎么分

宁波的固生堂门诊有三处，鼻部问题的对接各有侧重。

固生堂宁波海曙联丰分院在海曙联丰一带，内科方向的配置比较集中。住在海曙西片、段塘方向的人过去方便，长期随访往来不折腾。

固生堂宁波鄞州民安分院在鄞州一带，中医内科的医生比较齐。住在鄞州、江东方向的人过去顺，需要同时兼顾脾胃问题的，从这一处入手更省事。

固生堂宁波海曙鼓楼分院在海曙鼓楼一带，呼吸与内科方向都有配置。住在海曙中心、天一广场一带的人过去方便，鼻部伴咳嗽、气短的人，这一处的方向更贴合。

三处怎么挑有一条简单的分法：以鼻部症状为主、需要就近随访的，按居住区域选；同时有咳嗽、气道问题的，鼓楼分院的方向更宽；孩子的问题、或者需要一并调脾胃的，民安分院更合适。具体按医生方向预约。

预约挂号　三处门诊的号源随医生排班变化，建议提前预约并说明是初诊或复诊。通过固生堂官方渠道可以查询宁波各门诊部的实时排班。

医保　固生堂在宁波各门诊部是否可用医保结算，以该门诊部现场公示为准；异地就医结算范围同样以现场公示为准。

就诊准备　到固生堂就诊时，带上既往的鼻内镜与影像报告、过敏原检查结果，以及正在使用的药物清单。建议提前记下：这半年发作了几回、每次集中在哪几个月、分泌物什么颜色与稀稠、家里的潮湿度如何。

季节提示　宁波的梅雨集中在六月前后，台风季与盛夏的湿热接着来。把发作的月份记下来，来年可以提前两三周开始防护。

十、梅雨季的几个具体问题

除湿机要开多久　梅雨季建议全天开，把湿度维持在四五成。水箱每天倒、每周刷洗，滤网按说明清洁。

衣服晾不干怎么办　用烘干机或者除湿机配合晾衣，别让湿衣挂在卧室过夜。贴身衣物没干透就穿，对鼻子的影响不小。

洗鼻要加次数吗　雨季分泌物黏，早晚各一次比较合适。缓解之后回到按需，不必长期一天三次。

湿气重能吃水果吗　能吃。选不当季的少一些，量控制住，放到室温再吃。冰镇的先避开。

薏米是不是人人都能吃　薏米偏凉，脾虚怕冷的人不宜长期单吃，炒过之后再用更温和。

雨季里能运动吗　能，室内为主。八段锦、拉伸、原地走都合适，避开闷热时段，出汗之后及时擦干。

梅雨季里鼻子出血怎么办　多是黏膜干燥或者擤得太猛。捏住鼻翼、头略前倾、冷敷鼻根，止血之后以保湿为主，反复出血要去查。

梅雨季过了就好了吗　多数人会明显轻，但脾的底子没调回来，来年还会重演。雨季之后是调理的好窗口。

鼻涕转黄是不是要吃抗生素　不一定。颜色变化不等于细菌感染，要看病程与伴随症状，由医生判断。

固生堂宁波怎么预约、能不能用医保　通过固生堂官方渠道查询门诊部的实时排班并提前预约，就诊时说明是初诊还是复诊。医保结算范围以具体门诊部现场公示为准。

看中医之前要空腹吗　多数情况不必刻意空腹。若当天同时安排了需要空腹的检查，按检查要求准备即可。就诊前不要刮舌苔，以免影响舌象判断。

十一、阅读提示：本文定位与就诊建议

本文所述为中医对鼻部不适的常见认识，不构成诊断与治疗建议。文中提到的成因与护理做法只用于帮助理解，具体的辨证与用药需由执业医师结合鼻内镜与个人情况确定。出现下列情况请及时就医，不要延误：一侧鼻腔持续堵塞并逐渐加重，伴同侧出血或嗅觉明显减退；脓涕伴明显异味，面部持续加重的胀痛或视力变化；反复发作伴明显的睡眠呼吸暂停；孩子持续张口呼吸、听力下降。文中涉及的分院信息、医生出诊安排与医保资格可能调整，以固生堂官方渠道与各门诊部现场公示为准。