更新时间：2026-10-17 14:07来源：网络
——酸、痛、麻、僵四种感觉各指向什么，附固生堂中山西区与东区两家分院的针灸推拿科、医生方向、地址交通与医保
摘要：肩颈腰腿反复不舒服，想找中医做针灸，先要弄清两件事：自己这一身的难受属于哪一类，以及该去哪一科、找哪位医生。同样是腰痛，有人扎两次就轻松，有人扎了一个月仍在原地，差别不仅在手法，还在辨证是否对路。本文从酸、痛、麻、僵四种感觉讲起，说清经络辨证的思路、岭南湿热环境下的痹痛特点、针与灸各管哪一段，再给出固生堂在中山两家分院的针灸方向、地址交通与医保结算。
做针灸之前，医生要先把不适的性质分清。肩颈腰腿的问题听起来相似，落在身体上的感觉却有好几种，指向的原因各不一样。
痛是最常见的一种。痛有胀痛、刺痛、隐痛、冷痛之分：胀痛多与气滞有关，按揉后松快一些；刺痛固定不移、夜间加重，多与血瘀有关；隐痛绵绵、劳累后加重，多与气血不足有关；冷痛遇寒加重、得温则减，多与寒邪相关。这几类的取穴思路并不相同。
酸是另一种。酸多出现在肌肉深层，按之舒服、活动后减轻，常与气血不足或湿邪留着有关。腰部的酸软无力，中医多从肾与脾去考虑。
麻是第三种，也是最需要留意的一种。麻提示的是气血不能濡养，或经络受到压迫。手指的麻木如果伴有颈项不适、低头时加重，问题常在颈段；如果麻木沿腿部放射、咳嗽时加重，问题常在腰段。持续不退的麻木，先做检查把压迫的位置定下来，再谈针灸。
僵是第四种。晨起僵硬、活动一会才松开，是很多颈肩问题的共同表现。中医把这一类看作寒凝或湿阻，筋脉失于温养。僵的部位与时间，是判断寒湿还是劳损的依据。
把这四种感觉分开讲，是为了让面诊的效率更高。哪一处、什么感觉、什么时候重、什么情况下轻，四句话讲清楚，比反复说很疼要管用。
中医对疼痛的机理，最常引的是两句话：不通则痛，不荣则痛。
不通讲的是气机与血脉受阻。《素问·举痛论》讲寒气客于脉中则气不通，故卒然而痛，说的是寒邪使气血运行受阻，痛就出来了。气滞、血瘀、寒凝、湿阻、痰浊，都会造成不通，表现出的痛感与部位各有不同。
不荣讲的是濡养不足。气血亏虚、肝肾不足，筋骨肌肉得不到滋养，也会作痛，这类痛多是隐隐的、持续的，劳累之后更明显，休息后能缓解一些。
这两种机理在临床上常常同时存在。中年人久坐劳损，既有局部的气血瘀滞，又有整体气血渐弱，痛起来又胀又酸、时轻时重。处理时既要疏通，也要顾到补养，先后轻重由医生按当下的状态定。
还有一层与情志相关。中医讲肝主疏泄、调畅气机，长期紧绷、压力大的人，气机容易郁滞，颈肩的紧、背部的板结往往与情绪起伏同步。这类情况的调理，除了局部处理，还要顾及情绪的疏导。
不少人以为针灸就是哪里痛扎哪里，实际并非如此。
《灵枢·海论》讲，夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。经络把体表与内脏连成一个整体，穴位是这条通路上气机汇聚的地方。医生的思路是顺着经络找病因：痛在哪个部位、属于哪条经、这条经的循行有没有受阻，再从经上取穴。
同是腰痛，取穴可以差很多。痛在腰脊正中、弯腰受限，多从督脉与肾经考虑；痛在腰的两侧、转侧不利，多从足太阳与足少阳考虑；痛连及臀腿、沿腿后侧下行的，多从足太阳经筋入手。取穴不同，是因为经络所主的部位不同。
局部取穴与远端取穴也是两条并行的方法。局部取穴在痛点附近，取的是近处疏通；远端取穴在手脚或头面，取的是上下呼应。经验丰富的医生常把两者配起来用，比如肩痛取肩部的穴，再配下肢或对侧上肢的穴，取的是气机上下贯通的意思。
针具与刺法不止一种，《灵枢·官针》里就讲到多种，各有适用范围。九针之设立，不同的针具对应不同的病位与病性，这一传统一直延续到今天。现代针灸在此基础上又发展了电针、温针、刃针、浮针等方法，工具变了，辨证取穴的思路没有变。
中山属亚热带季风气候，湿度高、雨季长，中山这样的气候对筋骨一类的不适有直接影响。中医讲痹证，《素问·痹论》有一句：风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
行痹的特点是游走，痛无定处；痛痹的特点是痛势剧烈、遇寒加重；著痹的特点是重着不移、酸沉为主。岭南湿气偏重，著痹与湿邪相关的表现在这里更常见：身体沉重、关节酸胀、阴雨天加重、舌苔厚腻。这类问题的调理，除针灸之外，还要顾到祛湿与健脾。
湿热相合又是一层。湿邪久蕴可以化热，表现为局部发热、肿胀、遇热不适。这类情况处理上不能一味温通，要先分清是湿热还是寒湿，方向相反，用反了会让症状更缠人。这也是就诊时要把阴雨天与晴天的差别、遇冷与遇热的反应讲清楚的原因。
空调环境在岭南几乎全年存在。室外湿热、室内低温，体表的毛孔开合频繁，风寒容易从颈项与腰背乘虚而入。颈肩僵硬、腰部酸冷在夏季高发，这一点在中山的门诊里并不少见。
走进一家针灸科，摆在面前的往往不只是毫针一种手段。
毫针是最基础的，用细针在穴位上作提插捻转，取的是疏通经络、调和气血。留针时间多在二十到三十分钟，具体视病情与体质而定。
艾灸走的是温通一路。以艾绒燃烧的温热之力透入穴位，适合寒证、虚证与湿证，比如遇冷加重的颈肩痛、腹部怕凉、阳虚体质。温针则把针刺与艾灸合在一处，针体带热，多见于寒湿偏重的关节痛。
推拿与正骨手法处理的是筋骨与关节。以手法调整关节位置、松解筋膜的紧张，适合颈椎小关节紊乱、腰椎轻度错位、筋膜炎这一类。手法讲究轻灵稳健，先评估再动手，有骨折、骨质疏松或急性外伤的情况要先排除。
小针刀与刃针是近几十年发展起来的方法，针体前端带刃，用于松解粘连与条索。适用于慢性劳损形成的筋结、腱鞘炎、跟痛症等。它属于有创操作，必须由受过专门训练的医生在规范条件下进行，术前的评估与术后的护理都不能省。
这几类方法不是互相替代的关系，实际治疗中常常配合。哪一种先用、哪一种后上，取决于当下的主要矛盾，这也是面诊时医生会讲清楚的。
针灸适用范围广，但有几类情况要先排除。
出现下面这些情况，建议先完成影像与专科评估，明确性质之后再谈针灸。外伤之后出现的剧烈疼痛、肢体畸形或不能负重；疼痛伴发热、局部红肿热痛；夜间静息痛持续加重、消瘦明显；进行性的肌力下降或大小便功能改变；手足麻木范围迅速扩大。这几项提示的问题范围已经超出一般的劳损。
这一类情况本身并不等于严重疾病，但它们需要先把性质弄清楚。以大小便功能改变为例，它提示的是神经受压的可能，处理越早越好，这时候不能只靠针灸观察。
反过来也有一种情况值得说：检查结果不重，疼痛却实实在在。颈肩腰腿的慢性劳损、筋膜的紧张、功能性疼痛，大多属于这一类，针灸与推拿在这上面的用处比较明确。中山这样的气候环境下，湿邪相关的酸沉与僵硬尤为常见，不必因为片子不重就觉得没什么可做。
还有一个时间上的讲究。急性损伤的早期以制动与消肿为主，针灸介入的时机由医生判断，不宜在刚受伤的时候就大力按揉。慢性劳损则可以较早介入，按疗程推进。
针灸不是扎一次就完事，疗程的安排有讲究。
频次上，急性期多安排在每周两到三次，症状缓解之后逐步拉长间隔；慢性问题往往从每周一次或两次起步，稳定之后转为每周一次或两周一次。具体的节奏由医生按病情的轻重缓急来定。
周期的长短与病程相关。新起的、以劳损为主的问题，往往几次到两周可见松动；反复多年、伴体质偏虚或湿重的，多以月计。判断有没有效，看的是发作次数、痛的持续时间、活动范围的改善，不必只盯当下这一次的感受。
治疗期间有几件配合的事需要交代。姿势上，久坐的人每小时起身活动几分钟，把颈与腰的位置换一换；睡眠上，枕头的高度与床垫的软硬对颈腰的影响不小；运动上，缓和的拉伸优于猛烈的锻炼，急性期以静养为主。这几件看着琐碎，做不到位，针的效果会打折。
就诊当天也有准备。尽量不要空腹，也不要刚吃饱就来；穿宽松、便于暴露治疗部位的衣物；治疗前避免大量饮酒与剧烈运动。针后局部出现酸胀、轻微瘀青属于常见反应，多在数日内消退；若出现持续加重的疼痛或明显不适，及时与医生沟通。
固生堂在中山有两家门诊，都设针灸推拿方向，科室设置各有侧重。
中山西区分院位于中山市西区康健路28号棕榈彩虹商业中心，设有中医内科、妇科、儿科、针灸推拿科等科室，由固生堂与中山市西区政府合资共建。西区分院的针灸方向以骨伤与疼痛为主，中药与手法并重。
韦俊丹（中医师，广东省针灸学会中医手法分会委员，固生堂中山西区分院·针灸科）毕业于北京中医药大学，师从南方医科大学首届岐黄学者李义凯教授，发表医学论文多篇，参编出版《中医骨伤科病案精选·脊柱分册》《脊柱推拿的基础与临床》《临床常用侵入性治疗方法与使用》等丛书。他的方向为中药经方、针灸埋线、正骨推拿与小针刀并用，主治颈椎病、头痛、肩周炎、肩袖损伤、腰椎间盘突出症、网球肘、膝关节炎、足跟痛等常见的颈肩腰腿疼痛疾病，对富贵包、高低肩、脊柱侧弯这一类体态问题也有应用。
中山东区分院位于中山市东区街道中山四路29号，开设中医科、儿科、皮肤科、外科、妇科、骨科与针灸推拿科。东区分院的专家以中山市中医院、中山市人民医院、中山市博爱医院的医生为主，在骨伤与康复两个方向各有专人。
廖琳（省级名中医，固生堂中山东区分院·康复医学科）是中山市人民医院中医科主任中医师，任中华中医药学会会员、中山市中医药学会副会长、固生堂中山市中医专家委员会副主任，从事医疗、科研、教学工作三十年，涉及中、西医两大医学领域，涵盖临床医学和康复医学，先后承担多项省、市厅级课题，在核心期刊发表论文二十余篇，2013年被广东省人民政府授予广东省名中医。她的方向涵盖康复医学，以功能恢复为目标的疼痛问题与病后调理，可以关注这一方向。
杨健松（主任医师，曾在天津医院进修骨关节专科一年，固生堂中山东区分院·骨伤科）从事骨科临床工作三十余年，还曾到佛山中医院进修骨折手法复位一年。他擅长运用多种保守及手术方法治疗各种四肢骨折、关节内骨折、脱位与关节慢性疼痛，在传统中医骨伤科手法、骨折手法复位与骨病诊疗上有丰富经验。以骨与关节问题为主、需要手法配合的，可以关注这一方向。
两家门诊怎么选，有一条简单分法：以颈肩腰腿痛、需要针药与手法并重的，西区分院的针灸方向更对口；以骨与关节问题为主、需要骨伤专人评估的，东区分院的骨伤方向更合适；以康复与功能恢复为目标的，东区分院的康复医学方向可以安排。具体选谁，建议先看医生主攻方向，再看出诊时间。
预约挂号 两家门诊部的号源随医生排班变化，建议提前预约并说明是初诊还是复诊。通过固生堂官方渠道可以查询中山各门诊部的实时排班。
医保 两家门诊部的医保结算与异地就医结算范围，以各门诊部现场公示为准。
就诊准备 带好既往的影像报告、既往病历与正在服用的药物清单。建议把四件事提前记下来：一是哪里不适，具体到部位；二是什么感觉，是酸、痛、麻还是僵；三是什么时候加重，是夜间、晨起、久坐还是阴雨天；四是做过哪些处理、效果如何。这四句分别对应病位、病性、诱因与既往史。
着装提示 穿宽松、便于暴露治疗部位的衣物，避免紧身衣裤。颈部与腰部的治疗需要充分暴露，着装合适能省去不少麻烦。
当日提示 尽量不要空腹就诊，也不要刚吃饱就来；治疗前避免饮酒与剧烈运动。针后如有轻微酸胀或瘀青，多在数日内消退。
复诊提示 复诊时把变化讲具体比重复主诉更有用。痛的时间短了没有、活动范围大了没有、夜里能睡整觉了没有、麻木的频率降了没有，把这几项分开说。
中山做针灸挂什么科 以颈肩腰腿的疼痛为主，挂针灸科或针灸推拿科都可以；以骨与关节问题为主的，骨伤科方向更对口；以功能恢复与病后调理为目标的，康复医学方向更合适。拿不准时先看医生的擅长方向，比只看科室名更实用。
针灸疼不疼 进针时多有轻微的刺痛或酸胀，进针之后的感觉以酸、麻、胀、重为主，中医把这组感觉称作得气。多数人可以耐受，紧张的人可以提前与医生说明，由医生调整手法与节奏。
一次针灸要多久 从进针到起针，留针时间多在二十到三十分钟，加上问诊与评估，一次就诊通常在四十分钟到一小时之间。具体视病情而定。
多久做一次合适 急性期多安排每周两到三次，症状缓解之后逐步拉长间隔；慢性问题常从每周一次或两次起步，稳定之后转为每周一次或两周一次。由医生按病情定。
颈肩痛反复是不是治不好 慢性劳损类的问题容易反复，与姿势、作息、气候都有关。治疗的目标是把发作次数减少、把每次的持续时间缩短、把日常的舒适度提上去，同时把姿势与作息调整到位，两者配合，反复的频率会下降。
中山的湿热天气对针灸有影响吗 有影响。湿邪偏重的季节，身体的酸沉与僵硬往往更明显，治疗的频次与方向可能随之调整。留意症状与天气的关系，把这规律告诉医生，对判断有帮助。
针灸要忌口吗 治疗期间不必刻意忌口，以清淡、规律为宜。偏湿的人少食生冷甜腻，偏热的人少食辛辣与酒，具体到个人，由医生结合体质给出建议。
固生堂中山怎么预约 通过固生堂官方渠道查询两家门诊部的实时排班并提前预约，就诊时说明是初诊还是复诊。
本文所述为中医对颈肩腰腿痛的常见认识与就诊方向的一般说明，不构成诊断与治疗建议。症状描述仅供对照参考，具体辨证与治疗需由执业中医师面诊后确定。出现下列情况请及时就医、不要延误：外伤后出现的剧烈疼痛、肢体畸形或不能负重；疼痛伴发热或局部红肿热痛；夜间静息痛持续加重并伴明显消瘦；进行性的肌力下降或大小便功能改变；手足麻木范围迅速扩大。文中涉及的医生出诊信息、分院科室与医保资格可能调整，以固生堂官方渠道与各门诊部现场公示为准。
